Configuração da gestão do cuidado de Enfermagem no Brasil: uma análise documental / Configuration of the management of Nursing care in Brazil: a documentary analysis

Objetivo: configurar a gestão do cuidado de enfermagem, segundo as Resoluções do Conselho Federal de Enfermagem. Metodologia: estudo qualitativo, de natureza exploratório-descritiva, do tipo documental, com fonte de dados na legislação do Conselho Federal de Enfermagem, de 1975 a 2017. As Resoluções foram organizadas em tabelas do Microsoft Word e analisadas no software MaxQDA®. Resultados: com base nas Resoluções do Conselho Federal de Enfermagem, os resultados deste estudo mostraram que o enfermeiro é o profissional que atua como gestor do cuidado de enfermagem. Dentre as 33 Resoluções que atenderam aos critérios de inclusão, identificaram-se e analisaram-se três categorias: atribuições privativas para o gerenciamento de enfermagem; deveres e obrigações do enfermeiro no âmbito gerencial e a autonomia profissional para a prática gerencial. Conclusão: o enfermeiro possui atividades privativas, autonomia profissional, deveres e obrigações e vedações diretamente relacionadas à sua atuação no gerenciamento dos serviços e cuidados de enfermagem.

Objective: to configure the management of nursing care, according to the Resolutions of the Federal Nursing Council. Methodology: a qualitative, exploratory-descriptive, documentary type study whose data source constituted the Council’s legislation Federal University of Nursing, from 1975 to 2017, available on its website. The Resolutions were organized into Microsoft Word tables and analyzed in MaxQDA® software. Results: based on the Resolutions of the Federal Nursing Council, the results of this study showed that the nurse is the professional who acts as nurse care manager. Among the 33 Resolutions that met the inclusion criteria, three categories were identified and analyzed: private assignments for nursing management; duties and obligations in the managerial scope and the professional autonomy for the managerial practice. Conclusion: the nurse has private activities, professional autonomy, duties and obligations and prohibitions directly related to their performance in the management of services and nursing care.

Meta: configurar la gestión del cuidado de enfermería, según las Resoluciones del Consejo Federal de Enfermería. Metodología: estudio cualitativo, de naturaleza exploratorio-descriptiva, del tipo documental, con fuente de datos en la legislación del Consejo Federal de Enfermería, de 1975 a 2017. Las Resoluciones fueron organizadas en tablas de Microsoft Word y analizadas en el software MaxQDA®. Resultados: Los resultados de este estúdio mostraron que El enfermero es el profesional que actúa como gestor del cuidado de enfermería. Entre las 33 Resoluciones que atendieron a los criterios de inclusión, se identificaron y analizaron tres categorías: atribuciones privativas para el manejo de enfermería; deberes y obligaciones del enfermero em el ámbito gerencial y la autonomia profesional para la práctica gerencial. Conclusión: el enfermero posee actividades privativas, autonomía profesional, deberes y obligaciones y vedaciones directamente relacionadas a su actuación en la gestión de los servicios y cuidados de enfermería.

Estratégia saúde da família meetings: an indispensable tool for local planning / Reuniones de la Estratégia Saúde da Família: un dispositivo indispensable para la planificación local / Reuniões da Estratégia Saúde da Família: um dispositivo indispensável para o planejamento local

ABSTRACT Objective: to demonstrate the structure, functioning and contributions of the Estratégia Saúde da Família work meetings regarding local health planning. Method: a single case study with five integrated units of analysis, represented by the coordinator of the Health Centre and four Estratégia Saúde da Família teams. Data collection was performed through semi-structured interviews, non-participant observation and documentary research from October to December 2014. Data were triangulated, organized with MaxQDA®Plus software, and analyzed according to the explanatory construction technique. Results: three analytical categories were identified: Structure and functioning of the Estratégia Saúde da Família work meetings; Participation of professionals in the Estratégia Saúde da Família work meetings for local planning; Processes that contribute to local health planning. Conclusion: work meetings are essential for the construction of local health planning. They provide professional integration through discussions, and facilitate decision-making and information exchange.

RESUMEN Objetivo: evidenciar la estructura, funcionamiento y contribuciones de las reuniones de trabajo de la Estratégia Saúde da Família para la planificación local en salud. Método: estudio de caso único con cinco unidades integradas de análisis, representadas por la coordinadora del Centro de Salud y cuatro equipos de la Estratégia Saúde da Família. La recolección de datos ocurrió a través de entrevistas semiestructuradas, observación no participante e investigación documental en el período de octubre a diciembre de 2014. Los datos fueron triangulados, organizados con software MaxQDA®Plus, y analizados según técnica de construcción de la explicación. Resultados: se identificaron tres categorías analíticas: Estructura y funcionamiento de las reuniones de trabajo de la Estratégia Saúde da Família; Participación de los profesionales en las reuniones de trabajo de la Estratégia Saúde da Família para la planificación local; Procesos que contribuyen a la planificación local en salud. Conclusión: las reuniones de trabajo son momentos indispensables para la construcción de la planificación local en salud. Proporcionan la integración de los profesionales a través de discusiones, facilitando la toma de decisiones y el intercambio de informaciones.

RESUMO Objetivo: evidenciar a estrutura, funcionamento e contribuições das reuniões de trabalho da Estratégia Saúde da Família para o planejamento local em saúde. Método: estudo de caso único com cinco unidades integradas de análise, representadas pela coordenadora do Centro de Saúde e quatro equipes da Estratégia Saúde da Família. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevistas semiestruturadas, observação não participante e pesquisa documental no período de outubro a dezembro de 2014. Os dados foram triangulados, organizados com o software MaxQDA®Plus, e analisados segundo a técnica de construção da explanação. Resultados: identificaram-se três categorias analíticas: Estrutura e funcionamento das reuniões de trabalho da Estratégia Saúde da Família; Participação dos profissionais nas reuniões de trabalho da Estratégia Saúde da Família para o planejamento local; Processos que contribuem para o planejamento local em saúde. Conclusão: as reuniões de trabalho são momentos indispensáveis para construção do planejamento local em saúde. Proporcionam a integração dos profissionais por meio de discussões, facilitando a tomada de decisões e a troca de informações.

Análise documental nas teses de enfermagem: técnica de coleta de dados e método de pesquisa / Documentary analysis in nursing theses: data collection techniques and research methods / Análisis documental en las tesis de enfermería: técnica de obtención de datos y método de investigación

Objetivo: caracterizar a utilização da análise documental em teses defendidas nos Programas de Pós- Graduação em Enfermagem no Brasil. Método: estudo bibliométrico realizado no Banco de Teses da Coordenação de Aperfeiçoamento Pessoal de Nível Superior e na Plataforma Sucupira, no mês de janeiro de 2017. Das 463 teses encontradas, 95 corresponderam ao objetivo do estudo, sendo organizadas e analisadas, de fevereiro a junho de 2017, no Microsoft Excel®, contendo os itens: Instituição de Ensino Superior; título, autores, ano e orientador; referencial teórico; tipo/natureza da pesquisa; documento analisado, técnicas/métodos complementares e uso da análise documental. Resultados: a análise documental está sendo utilizada predominantemente como técnica de coleta e análise de dados, de modo complementar outras técnicas, e pouco aplicada como método. Das teses, 61 (64,21%) tiveram delineamento qualitativo. Conclusão: a análise documental possibilita a formulação de evidências empíricas ao examinar documentos elaborados pela enfermagem, contribuindo para o seu fortalecimento como profissão (AU).

Objective: to characterize the use of documentary analysis in theses defended in the Postgraduate Programs in Nursing in Brazil. Method: bibliometric study undertaken in the Theses Database of the Coordination for the Improvement of Higher Education Personnel and on the Sucupira Platform, in January 2017. Of the 463 theses found, 95 met the study objective. They were organized and analyzed, between February and June 2017, using Microsoft Excel®, and contained the following items: Higher Education Institute; title, authors, year and supervisor; theoretical framework; type/nature of the study; document analyzed, complementary techniques/methods and use of documentary analysis. Results: documentary analysis is being used predominantly as a technique for collecting and analyzing data, complementing other techniques, and is applied little as a method. Of the theses, 61 (64.21%) had a qualitative design. Conclusion: documentary analysis makes it possible to formulate empirical evidence through examining documents elaborated by nurses, contributing to the strengthening of nursing as a profession (AU).

Objetivo: Caracterizar la utilización del análisis documental en tesis defendidas en los Programas de Posgrado en Enfermería en Brasil. Método: Estudio bibliométrico realizado en el Banco de Tesis de la Coordinación de Perfeccionamiento Personal de Nivel Superior y la Plataforma Sucupira, en el mes de enero de 2017. De las 463 tesis investigadas, 95 correspondieron al objetivo del estudio, siendo organizadas y analizadas, de febrero a junio de 2017, en Microsoft Excel®, con los ítems: Institución de Enseñanza Superior; título, autores, año y orientador; referencial teórico; tipo/naturaleza de la investigación; documento analizado, técnicas/ métodos complementarios y uso del análisis documental. Resultados: El análisis documental es utilizado predominantemente como técnica de obtención y análisis de datos, de modo complementario otras técnicas, y poco aplicada como método. De las tesis, 61 (64,21%) presentaron delineación cualitativa. Conclusión: El análisis documental posibilita la formulación de evidencias empíricas por medio del examen de documentos elaborados por la enfermería, contribuyendo para su fortalecimiento como profesión (AU).

O processo de análise da evitabilidade dos casos de óbito infantil e fetal: estudo de caso único / El proceso de análisis de la evitabilidad de los casos de óbito infantil y fetal: estudio de caso único / The analysis process of preventable cases of child and fetal death: single-case study

RESUMO Objetivo: evidenciar o processo de análise da evitabilidade dos casos de óbito infantil e fetal realizado por um Comitê municipal de uma capital do Sul do Brasil. Método: estudo de caso único com duas unidades integradas de análise, realizado com nove representantes institucionais de um comitê de prevenção de óbito infantil e fetal. A coleta dos dados ocorreu de forma triangulada por entrevista focada, observação direta não participante e pesquisa documental durante janeiro e abril de 2016. A análise foi realizada com técnica de construção da explanação. Resultados: o resumo do caso de óbito infantil e fetal evidencia-se como um instrumento de discussão. Os fatores que contribuem para a ocorrência do óbito infantil e fetal e as situações que desencadeiam os óbitos sintetizam o processo de análise do caso de óbito na perspectiva da evitabilidade. No processo de análise são utilizadas informações sobre percurso da gestante e da criança dentro da rede e nos três níveis de atenção à saúde. Conclusão: o processo de análise da evitabilidade dos casos de óbito infantil e fetal permite a compreensão dos fatores e situações que levam à sua ocorrência, possibilitando propor ações de saúde que possam contribuir para redução das taxas de mortalidade.

RESUMEN Objetivo: demostrar el proceso de análisis de la evitabilidad de los casos de muerte infantil y fetal realizado por un Comité municipal de una capital del Sur de Brasil. Método: estudio de caso único con dos unidades integradas de análisis, realizado con nueve representantes institucionales de un comité de prevención de muerte infantil y fetal. La recolección de datos ocurrió de forma triangulada por entrevista enfocada, observación directa no participante e investigación documental durante enero y abril de 2016. El análisis fue realizado con técnica de construcción de la explicación. Resultados: el resumen del caso de muerte infantil y fetal se evidencia como un instrumento de discusión. Los factores que contribuyen a la ocurrencia del óbito infantil y fetal y las situaciones que desencadenan las muertes sintetizan el proceso de análisis del caso de óbito en la perspectiva de la evitabilidad. En el proceso de análisis se utilizan informaciones sobre el recorrido de la gestante y del niño dentro de la red y en los tres niveles de atención a la salud. Conclusión: el proceso de análisis de la evitabilidad de los casos de muerte infantil y fetal permite la comprensión de los factores y situaciones que llevan a su ocurrencia, posibilitando proponer acciones de salud que puedan contribuir a la reducción de las tasas de mortalidad.

ABSTRACT Objective: to demonstrate the analysis process of preventable cases of infant and fetal death performed by a municipal committee of a capital city in Southern Brazil. Method: a single case study with two integrated units of analysis, performed with nine institutional representatives from the committee of the prevention of infant and fetal death. The data collection was triangulated by a focused interview, direct non-participant observation, and documentary research during January and April 2016. An explanatory construction technique was used for data analysis. Results: the case summary of infant and fetal death is shown as a discussion tool. The factors that contribute to the occurrence of infant and fetal death and the situations that provoke the deaths synthesize the analysis process regarding the death from the perspective of preventability. In the analysis process, information is used regarding the pregnant woman and the child in the network and at the three levels of health care. Conclusion: the analysis process of preventable cases of infant and fetal death allow us to understand the factors and situations that lead to their occurrence and allow for the proposal of health care actions that may contribute to the reduction of mortality rates.

O estudo de caso como método de pesquisa em enfermagem: uma revisão integrativa / El estudio de caso como método de investigación en enfermería: una revisión integrativa / Case study as a nursing research method: an integrative review

RESUMO Objetivo: analisar a aplicação do estudo de caso como método de pesquisa pela enfermagem nas publicações científicas nacionais e internacionais. Método: revisão integrativa de literatura realizada nas bases bibliográficas eletrônicas PubMed, CINAHL, LILACS e SciELO, utilizando os descritores estudo de caso, pesquisa e enfermagem. Foram incluídos artigos originais disponíveis na íntegra no formato on-line, nos idiomas português, inglês ou espanhol, no recorte temporal de 2010 a 2015. Resultados: foram encontrados 624 estudos, dos quais 50 atenderam ao objetivo. Os autores Yin e Stake foram os pesquisadores cujos referenciais metodológicos de estudo de caso se destacaram no contexto da pesquisa na área da enfermagem. A aplicação do método abrangeu os diferentes campos de atuação da profissão: educação, assistência/cuidado e gestão/administração. Conclusão: o estudo de caso como método de pesquisa mostrou-se uma importante metodologia que pode ser amplamente utilizada pela enfermagem nos seus diversos campos de atuação ao buscar compreender fenômenos relacionados a indivíduos, grupos ou organizações.

RESUMEN Objetivo: analizar la aplicación del estudio de caso como método de investigación por la enfermería en las publicaciones científicas nacionales e internacionales. Método: revisión integrativa de literatura realizada en las bases bibliográficas electrónicas PubMed, CINAHL, LILACS y SciELO, utilizando los descriptores estudio de caso, investigación y enfermería. Se incluyeron artículos originales disponibles en su totalidad en formato on-line, en los idiomas portugués, inglés o español, en el recorte temporal de 2010 a 2015. Resultados: se encontraron 624 estudios, de los cuales 50 atendieron al objetivo. Los autores Yin y Stake fueron los investigadores cuyos referenciales metodológicos de estudio de caso se destacaron en el contexto de la investigación en el área de la enfermería. La aplicación del método abarcó los diferentes campos de actuación de la profesión: educación, asistencia/cuidado y gestión/administración. Conclusión: el estudio de caso como método de investigación se mostró una importante metodología que puede ser ampliamente utilizada por la enfermería en sus diversos campos de actuación al buscar comprender fenómenos relacionados a individuos, grupos u organizaciones.

ABSTRACT Objective: to analyze the application of the case study as a nursing research method in national and international scientific publications. Method: integrative literature review performed in the electronic bibliographic databases PubMed, CINAHL, LILACS and SciELO, using case study descriptors, research and nursing. Original articles were available in full online format, in Portuguese, English and Spanish, between 2010 and 2015. Results: 624 studies were found, of which 50 met the objective. The authors Yin and Stake were the researchers whose methodological case study frameworks stood out in the context of research in the nursing area. The application of the method covered the different fields of activity of the profession: education, care/care and management/administration. Conclusion: the case study as a research method has proved to be an important methodology that can be widely used by nursing in its various fields of action when seeking to understand phenomena related to individuals, groups or organizations.

Normative grounds of health care practice in Brazilian nursing. / Fundamentos normativos para a prática do cuidado realizado pela enfermagem brasileira.

OBJECTIVE:: to understand the normative grounds of health care practice in Brazilian nursing. METHOD:: qualitative study with the use of document research, carried out based on resolutions of the Federal Nursing Council. From a total of 263 resolutions, in the period from 1975 to 2015, 38 which were in accordance with the objective of the study were selected. RESULTS:: three analytical categories were systematized: Normative grounds of health care practice by the nursing team, under coordination/supervision of the nurse; Normative grounds of the care performed privately by the nurse; and Management and administrative aspects which affect and permeate the practice of health care in nursing. CONCLUSION:: the set of normative grounds of health care practice by the nursing team leads to the reflection on the possible overlapping of attributions between professional levels and requires expansion to the other fields of nursing which are coherent with the health care network model.

Fundamentos normativos para a prática do cuidado realizado pela enfermagem brasileira / Bases normativas para la práctica de los cuidados proporcionados por la enfermería brasileña / Normative grounds of health care practice in Brazilian nursing

RESUMO Objetivo: compreender como se definem os fundamentos normativos para a prática do cuidado realizado pela enfermagem brasileira. Método: estudo qualitativo, do tipo pesquisa documental, realizado com base nas resoluções do Conselho Federal de Enfermagem. De um total de 263 resoluções, no período de 1975 a 2015, foram selecionadas 38 que atenderam ao objetivo do estudo. Resultados: foram sistematizadas três categorias analíticas: Fundamentos normativos para a prática do cuidado realizado pela equipe de enfermagem, sob a coordenação/supervisão do enfermeiro; Fundamentos normativos para o cuidado realizado privativamente pelo enfermeiro; e Aspectos gerenciais e administrativos que condicionam e permeiam a prática do cuidado de enfermagem. Conclusão: o conjunto dos fundamentos normativos da prática do cuidado da equipe de enfermagem conduz à reflexão sobre a possível sobreposição de atribuições entre os níveis profissionais e requer ampliação para os demais campos de atuação da enfermagem, coerentes ao modelo de rede de atenção à saúde.

RESUMEN Objetivo: comprender cómo definir las bases normativas para la práctica de los cuidados proporcionados por la enfermería brasileña. Método: estudio cualitativo de la investigación de tipo documental, basado en las resoluciones del Consejo Federal de Enfermería. En un total de 263 resoluciones en el período 1975-2015, se seleccionaron 38 que cumplieron el objetivo del estudio. Resultados: fueron sistematizadas tres categorías analíticas: Bases normativas para la práctica de los cuidados proporcionados por el personal de enfermería, bajo la coordinación/supervisión de un enfermero; Bases normativas para los cuidados proporcionados exclusivamente por los enfermeros; y Los aspectos administrativos y de gestión que influyen e impregnan la práctica de los cuidados de enfermería. Conclusión: el conjunto de bases normativas de la práctica de los cuidados del personal de enfermería lleva a la reflexión acerca de la posible superposición de responsabilidades entre los niveles profesionales y requiere la expansión a otros campos de la actividad de enfermería, en consonancia con el modelo de red de cuidado de la salud.

ABSTRACT Objective: to understand the normative grounds of health care practice in Brazilian nursing. Method: qualitative study with the use of document research, carried out based on resolutions of the Federal Nursing Council. From a total of 263 resolutions, in the period from 1975 to 2015, 38 which were in accordance with the objective of the study were selected. Results: three analytical categories were systematized: Normative grounds of health care practice by the nursing team, under coordination/supervision of the nurse; Normative grounds of the care performed privately by the nurse; and Management and administrative aspects which affect and permeate the practice of health care in nursing. Conclusion: the set of normative grounds of health care practice by the nursing team leads to the reflection on the possible overlapping of attributions between professional levels and requires expansion to the other fields of nursing which are coherent with the health care network model.

Refletindo sobre algumas teorias de enfermagem a partir do modelo de avaliação de meleis / Reflecting on some nursing theories based on meleis' evaluation model / Reflexionando acerca de algunas teorías de enfermería con base en el modelo de evaluación de meleis

Este artigo teve como objetivo a realização de uma reflexão comparativa das teorias de enfermagem de Paterson e Zderad, Parse, Watson e Meleis, a partir do modelo de avaliação de teorias e seus componentes funcionais: foco, cliente, enfermagem, saúde, interação paciente-enfermagem, ambiente, problemas e cuidado de enfermagem proposto por Meleis. A escolha das teóricas justificou-se por serem teorias emergentes e que aderem ao paradigma atual, convergindo para visão holística do ser humano. Após reflexão teórica, concluiu-se que nas teorias analisadas a definição de enfermagem é clara e explícita, destacando sua ação na promoção da saúde e da qualidade de vida (AU).

This article aimed to undertake a comparative reflection on the theories of nursing of Paterson and Zderad, Parse, Watson and Meleis, based on the theory evaluation model and its functional components: focus, client, nursing, health, patient-nursing interaction, environment, problems, and nursing care, as proposed by Meleis. The choice of the academic theorists was explained as these are emerging theories and adhere to the current paradigm, converging towards the holistic view of the human being. After theoretical reflection, it was concluded that, in the theories analyzed, the definition of nursing is clear and explicit, emphasizing its action in the promotion of health and quality of life (AU).

Este artículo tuvo como objetivo la realización de una reflexión comparativa de las teorías de enfermería de Paterson e Zderad, Parse, Watson y Meleis, con base en el modelo de evaluación de teorías y sus componentes funcionales: foco, cliente, enfermería, salud, interacción paciente enfermería, ambiente, problemas y cuidado de enfermería propuesto por Meleis. La elección de las teorías se justificó en su emergencia y por adherir al paradigma actual, convergiendo para visión holística del ser humano. Después de la reflexión teórica, se concluyó que, en las teorías analizadas, la definición de enfermería es evidente y explícita, destacando su acción en la promoción de la salud y de la cualidad de vida (AU).